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小儿惊厥

2023-09-22 06:47:37 作者:不眠鸟 文章来源:互联网 阅读次数:189

1.是不是热度越高越容易发生惊厥?热性惊厥(febrileseizure,FS),是指发生在生后3月-5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%-5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%-4%。国际上诊断热性惊厥并没有发热程度要求。不过,热性惊厥往往发生在体温上升最快的时候,还有发热出现后24小时之内。

2.打疫苗是不是更容易引发小儿惊厥?遗传因素可能在该病发生中起关键因素。环境因素,如病毒和细菌感染是热性惊厥的重要促进因素,其中以病毒感染更为多见。疫苗接种发热时疫苗接种常见的不良反应。某些疫苗更易引发热性惊厥,尤其是减毒活疫苗以及全细胞制备疫苗。但是没有证据表明这种疫苗接种后的热性惊厥与远期癫痫的发生相关,根据国际上主要发达国家的指南,热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。

3.如何正确诊断热性惊厥? 热性惊厥的诊断主要是根据特定的发生年龄以及典型的临床表现,最重要的是除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病,如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。因此每次热性惊厥后都应该及时就医,让医生检查判断是否能够诊断热性惊厥,排除其他严重疾病的可能性。

4.都说热性惊厥会让孩子脑子抽换了,是真的吗?热性惊厥总体预后良好,尚无直接因热性惊厥而导致死亡的病例报道。95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括:

①复杂型热性惊厥;

②存在中枢神经系统异常;

③有癫痫家族史。

5.小儿热性惊厥会反复发生吗?第一次热性惊厥后,总体仅有约30%患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。这种热性惊厥再发的危险因素包括:

①18个月龄前发病;

②热性惊厥发作时体温〈38℃;

③热性惊厥家族史;

④热性惊厥发生前的发热时间短(〈1h).具有所有危险因素的患儿,76%将出现再次热性惊厥。上诉危险因素都没有的孩子仅4%会再次出现热性惊厥。热性惊厥大多数智力运动发育良好,即使是复杂型热性惊厥患儿,其远期智力运动和行为与同龄儿童相比均无显著差异。

6.热性惊厥发作时在家如何处理?家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害,将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上,保持头向一侧偏斜,以利于口腔分泌物流出,不要向口腔内塞入任何物品,也不要过度用力按压患儿,以免造成骨折,避免不必要的刺激,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间,而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解,如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。既有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解,应该尽快打急救电话120。

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