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小儿尿感症状

2023-10-03 06:08:13 作者:不眠鸟 文章来源:互联网 阅读次数:243

一、小儿尿感症状 1、急忙尿路感染 是指病程在6个月内者,症状因年龄及感染累及部位而异,年长儿与成人相似,年龄越小全身症状越明显,局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视 新生儿期:多由血行感染所致,症状轻重不等,以全身症状为主,如发热,吃奶差,苍白,呕吐,腹泻,腹胀等非特异性表现,多数小儿可有生长发育停滞,体重增长缓慢,部分病儿可有抽风,嗜睡,有时可见黄疸,但一般局部排尿症状多不明显,因此要提高对本病的警惕,对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄,血培养以明确诊断 婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热,轻咳,反复腹泻等,尿频,尿急,尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显,排尿时哭闹,悄频或有顽固性尿布疹应想到本病,偶可出现黄疸 儿童期:下尿路感染时多仅表现为尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显,但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热,寒战,全身不适,可伴腰痛及肾区扣击痛,同时可伴有排尿刺激症状,部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显,一般不影响肾功能,如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻,畸形等其它因素者可转为慢性 2慢性尿路感染 指病程6个月以上,病情迁延者,症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损),反复发作可表现为间歇性发热,腰酸,乏力,消瘦,进行性贫血等,局部下尿路刺激症状可无或间歇出现,脓尿及细胞尿可有或不明显,病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常,B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾损害。

二、小儿发生尿感的原因是什么呢

(1)生理特点:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。

(2)先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。

(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中,35%~60%有尿返流。刘秀芝主任介绍,在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时期,由于膀胱壁内走行的输尿管短,很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成,多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因此,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

(4)不合理用药:婴幼儿抵抗力较差,生病几率高,且通过自身免疫很难痊愈,直接导致用药机会的增加。用药不合理时,主要体现在抗生素的过度使用,不仅使患儿体内病菌的耐药性增加,也破坏了患儿尿道屏障,可能造成大肠杆菌等革兰氏阴性菌侵入人体,增加了感染的可能。

三、小儿尿感的治疗方法 急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,减少细菌在膀胱内停留时间。女孩应注意外阴部清洁,积极治疗蛲虫。

一、抗菌疗法 本病应在早期应用抗菌药物治疗。对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物,而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物,如呋喃类或磺胺。急性初次感染经磺胺药、吡哌酸、呋喃坦啶、氟哌酸、氨基苄青霉素、先锋霉素等药物治疗,症状多于2~3天内好转,菌尿消失。如治疗2~3天,症状仍不见好转,或菌尿持续存在,多表明细菌对该药可能耐药,应及早调整,必要时可两种药物联合应用。

二、积极治疗尿路结构异常 小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因。在慢性或反复再发的尿感,多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。 对于年纪大的人来说,小儿尿感的到来,如果想要自己有一个健康的身体,那么就要在日常生活中保持良好的习惯,这样才能避免疾病的困扰。 四、小儿尿感日常如何正确护理 1、对症护理:泌尿道感染的婴幼儿常有高热,可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布,而保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗晒干,或煮沸消毒。 2、观察药物副作用,按疗程服药:按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,于饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐渐正常,此时最重要的是仍需按医嘱继续服药,切不可见患儿没什么症状了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性泌尿道感染。 3、预防泌尿道感染:注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗,男孩子要将包皮摞上去洗,龟头发红可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊分离,以减轻对尿道口的刺激,避免发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病,以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。

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